استمارة بيانات عائلة آل بارجاء

الاسم الأول *

اسم الأب *

اسم الجد

اللقب بارجاء أو لقب الزوجة من عائلتها

الجنس * — اختر — ذكر أنثى غير موجود في النموذج الحالي — وبدونه لا يمكن حصر الأرامل

تاريخ الميلاد * اكتب السنة فقط إن لم تتذكر اليوم والشهر

الحالة الاجتماعية * — اختر — أعزب / عزباء متزوج / متزوجة مطلق / مطلقة أرمل أرملة

الجنسية — اختر — إندونيسيا الإمارات السعودية الهند اليمن عُمان كينيا لبنان مصر أخرى

رقم الجوال * بصيغة دولية: 967xxxxxxxxx+

هل الرقم باسمك؟ — اختر — نعم، الرقم باسمي لا، الرقم باسم شخص آخر اختر "لا" إن كان رقم شخص آخر للتواصل

رقم الواتساب اتركه فارغاً إن كان نفس الجوال

بلد الإقامة * — اختر — إندونيسيا الإمارات السعودية الهند اليمن عُمان كينيا لبنان مصر

المدينة / المديرية * — اختر — أمانة العاصمة الرياض الشحر القطن المكلا تريم جدة سيئون شبام غيل باوزير مكة منفصلة عن الحي — كانتا مدموجتين

الحي / القرية

أقرب معلم مسجد/مدرسة قريبة — ضروري حيث لا عناوين رسمية

نوع السكن * — اختر — بيت مستقل شقة دور في بيت غرفة عشة / كوخ أخرى

ملك أم إيجار؟ * — اختر — ملك إيجار ملك العائلة/الوقف سكن مجاني إرث مشترك

حالة المسكن — اختر — جيد متوسط يحتاج ترميم غير صالح للسكن

هل لديكم إقامة أخرى (اغتراب)؟ — اختر — لا، سكن واحد فقط نعم، سكن ثانٍ داخل البلد نعم، إقامة اغتراب خارج البلد يحل مشكلة "سيئون + السعودية" في خانة واحدة

أفراد الأسرة * + إضافة فرد أضف كل فرد على حدة. لا تكتب أعداداً — النظام يحسبها

أعلى مؤهل * — اختر — لا يقرأ ولا يكتب يقرأ ويكتب ابتدائي إعدادي / متوسط ثانوي دبلوم بكالوريوس ماجستير دكتوراه

الحالة الدراسية * — اختر — مستمر في الدراسة أنهى المرحلة منقطع عن الدراسة ★ يفرّق بين الطالب والخريج — مستحيل حالياً

التخصص — اختر — أمن معلومات إدارة أعمال إعلام تخصص آخر تربية وتعليم تقنية معلومات تمريض شريعة وقانون صيدلة طب بشري لغة إنجليزية لغة عربية محاسبة هندسة مدنية

الجامعة / المدرسة

سنة التخرج المتوقعة/الفعلية

الحالة الوظيفية * — اختر — موظف يعمل لحسابه صاحب عمل أو مشروع باحث عن عمل بلا عمل طالب ربة منزل متقاعد غير قادر على العمل ★ يحقق تقرير "الباحثون عن عمل"

المهنة — اختر — أستاذ جامعي إمام / خطيب تاجر حرفي سائق طبيب عسكري مبرمج / تقني مزارع معلم / معلمة ممرض / ممرضة مهنة أخرى مهندس موظف إداري

جهة العمل

مستوى الدخل — اختر — لا يوجد دخل دخل محدود دخل متوسط دخل ممتاز نوعي فقط — بلا مبالغ ولا عملات

هل يوجد مريض أو من لديه إعاقة في الأسرة؟ * — اختر — نعم لا

من هو؟ — اختر من أفراد الأسرة — يُختار من أفراد الأسرة المُدخلين — لا يُكتب اسمه نصاً

نوع الحالة أمراض القلب أمراض جلدية وراثية إعاقة بصرية إعاقة حركية إعاقة ذهنية إعاقة سمعية الأورام الثلاسيميا الربو السكري الضغط الفشل الكلوي حالة أخرى حالة نفسية

شدة الحالة — اختر — خفيفة متوسطة شديدة حرجة

يحتاج علاجاً مستمراً؟ — اختر — نعم لا

يحتاج أجهزة طبية؟ — اختر — نعم لا

هل تكفل أحداً؟ — اختر — نعم لا

نوع الكفالة كفالة يتيم كفالة طالب كفالة أسرة دعم علاجي مساعدة شهرية مساعدة موسمية

عدد المكفولين

هل أسرتكم بحاجة لدعم؟ — اختر — نعم ربما / في بعض الأوقات لا

دورات تحتاجها الإدارة والقيادة الإسعافات الأولية البرمجة التسويق الإلكتروني التصميم الجرافيكي الحاسوب الأساسي الخياطة الكهرباء اللغة الإنجليزية المحاسبة تحفيظ القرآن مهارات التواصل اختر من القائمة — إجابة واحدة حالياً فيها 7 دورات في خانة نصية

دورات يمكنك تقديمها الإدارة والقيادة الإسعافات الأولية البرمجة التسويق الإلكتروني التصميم الجرافيكي الحاسوب الأساسي الخياطة الكهرباء اللغة الإنجليزية المحاسبة تحفيظ القرآن مهارات التواصل

هل يمكنك توفير فرص عمل لأبناء العائلة؟ — اختر — نعم ربما لا

عدد الفرص المتاحة

المقترحات والملاحظات اكتب أي ملاحظة أو مقترح تودّ إيصاله — اختياري.